PROFIL DES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG CHEZ LES AGENTS DE SANTÉ NOTIFIÉS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BOUAKÉ (CÔTE D’IVOIRE) DE 2022 À 2025
DOI :
https://doi.org/10.70699/66f7d879Mots-clés :
Accident, Sang, Exposition, Risque infectieux, Soignants, Côte-d’IvoireRésumé
Introduction : Les accidents d’exposition au sang (AES) sont un risque sanitaire pour les professionnels de santé. Ils favorisent la transmission d’agents infectieux tels que le VIH, le VHC et le VHB et représentent ainsi une urgence thérapeutique. L’objectif était d’en déterminer le profil ainsi que les facteurs associés à une notification optimale. Méthode : Étude transversale rétrospective, descriptive et analytique, d’octobre 2022 à juin 2025 portant sur les cas d’AES notifiés et pris en charge dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Bouaké. La comparaison des proportions s’est faite avec le khi carré ou le test exact de Fisher. Une régression logistique a été réalisée pour déterminer les facteurs associés au délai de notification dans les 4 heures. SAS STUDIO a été utilisé pour les analyses au seuil α = 5%. Résultats : Au total 144 soignants ont été inclus dont 103 du genre féminin (71,5%). L’âge moyen était de 30,8±6,7 ans. Les cas notifiés étaient de 40 (27,8%) chez les étudiants de l’Institut de Formation des Agents de Santé (INFAS), 26 (18%) pour les aides-soignantes et 23 (16%) chez les infirmiers. Le délai moyen de notification était de 12,9 ± 18,5 heures. La vaccination contre le VHB était à jour chez 57 soignants (39,6%); 48 (33,3%) ont été exposés à un patient source VIH positif. La piqûre d’aiguille, 126 cas (87,5%), était le principal facteur associé à un délai de notification ≤ 4 heures, OR ajusté = 4,74 [1,4-16,4], p = 0,0139. Conclusion : Les AES au CHU de Bouaké concernent les soignants adultes jeunes avec prédominance féminine, en particulier le personnel étudiant, et sont dominés par la piqûre d’aiguille. Une attention particulière serait nécessaire sur le personnel soignant en formation pour le respect des procédures et des précautions dans la manipulation des aiguilles.
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Références
1. GERES, Groupe d'Étude sur le Risque d'Exposition des Soignants. AES et risques [Internet]. [cité 20 sept 2025]. Disponible sur: https://www.geres.org/aes-et-risques/
2. Yéni P. Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH: rapport 2010 [au Ministre de la Santé et des Sports] recommandations du groupe d’experts. Paris: la Documentation française, (2010), 417p.
3. INSPQ, Institut national de santé publique du Québec [Internet]. [cité 2 oct 2025]. Exposition aux liquides biologiques : évaluation et traitement. Disponible sur: https://www.inspq.qc.ca/sante-voyage/guide/risques/liquides-biologiques/traitement
4. OMS, Organisation mondiale de la Santé. Lignes directrices de l’OMS sur l’utilisation de seringues sécurisées pour les injections intramusculaires, intradermiques et sous-cutanées dans les structures de soins [Internet]. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2016 [cité 20 sept 2025]. 53 p. Disponible sur: https://iris.who.int/handle/10665/255548
5. Eholie SP, Ehui E, Yebouet-Kouame BY, Simo TA, Tanon A, Coulibaly-Dacoury C, et al. Analyse des pratiques et connaissances du personnel soignant sur les accidents d’exposition au sang à Abidjan (Côte d’Ivoire). Médecine et Maladies Infectieuses. 2002;32(7):359‑68. DOI : 10.1016/S0399-077X(02)00383-9
6. Mandić B, Mandić-Rajčević S, Marković-Denić L, Bulat P. Occupational exposure to blood and bodily fluids among healthcare workers in Serbian general hospitals. Arh Hig Rada Toksikol. 2018;69(1):61‑8. DOI : 10.2478/aiht-2018-69-3047
7. Bertelli C, Martins BR, Krug SBF, Petry AR, Fagundes P S. Occupational accidents involving biological material: demographic and occupational profile of affected workers. Rev Bras Med Trab. 2021;18(4):415‑24. DOI : 10.47626/1679-4435-2020-534
8. Silva JBNF, Leite T A, Leite AL, Matias WN. Occupational accidents with biological material among professionals in clinical laboratories in Cajazeiras, Paraíba, Brazil. Rev Bras Med Trab. 2017;15(4):333‑9. DOI : 10.5327/Z1679443520170052
9. Ehui E, Kra O, Ouattara I, Eholié S, Kakou A, Bissagnéné E, et al. Prise en charge des accidents d’exposition au sang au CHU de Treichville, Abidjan (Côte-d’Ivoire). Médecine et Maladies Infectieuses. 2007;37:S251‑6. DOI : 10.1016/j.medmal.2007.03.016
10. Bianco V, Spera AM, Maraolo AE, Parente S, Donno D, Schiano Moriello N, et al. Risk of professional accidental exposure to biological agents in health care workers: a retrospective analysis carried out in a southern Italian tertiary hospital. Infez Med. 2019;27(1):40‑5.
11. Belgacem A, Neffati A, Atfi S, Hammemi N, Soussi S, Ghali H. Descriptive correlational study of knowledge, attitudes and practices related to blood exposure accidents among operating room nurses in the two university hospitals of Sousse. Tunis Med. 2023;101(12):891‑8.
12. Praisie R, Anandadurai D, Nelson SB, Venkateshvaran S, Thulasiram M. Profile of Splash, Sharp and Needle-Stick Injuries Among Healthcare Workers in a Tertiary Care Hospital in Southern India. Cureus. 2023;15(7):e42671. DOI : 10.7759/cureus.42671
13. Derkaoui DK, Dali-Ali A, Abdelaziz Z, Midoun N, Zina M. Accidents exposing blood to the staff of a hospital and university establishment in Algeria: Assessment and risk factors. Afr Health Sci. 2022;22(4):641‑7. DOI: 10.4314/ahs.v22i4.69
14. Yazdanpanah Y, De Carli G, Migueres B, Lot F, Campins M, Colombo C, et al. Risk Factors for Hepatitis C Virus Transmission to Health Care Workers after Occupational Exposure: A European Case-Control Study. Clin Infect Dis. 15 nov 2005;41(10):1423‑30. DOI: 10.1086/497131
15. Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, et al. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997;337(21):1485‑90. DOI: 10.1056/NEJM199711203372101
16. Ngum AM, Laure SJ, Tchetnya X, Tambe TA, Ngwayu CN, Wirsiy FS, et al. Vaccination against Hepatitis B among health care workers in the Bamenda Health District: influence of knowledge and attitudes, Cameroon. Pan Afr Med J. 2021;40:216. DOI: 10.11604/pamj.2021.40.216.16856
17. Alhajri S, Alyafei AA, Semaan S, Al Muslemani M, Al Nuaimi A. Vaccination Coverage and Associated Factors of Hepatitis B, Measles-Mumps-Rubella, Varicella, and Tetanus-Diphtheria-Acellular Pertussis Among Primary Health Care Workers in Qatar: A Retrospective Study (2020-2024). Cureus. 2025;17(6):e86901. DOI : 10.7759/cureus.86901
18. Awoke N, Mulgeta H, Lolaso T, Tekalign T, Samuel S, Obsa MS, et al. Full-dose hepatitis B virus vaccination coverage and associated factors among health care workers in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(10):e0241226. DOI: 10.1371/journal.pone.0241226.
