FRÉQUENCE DE LA MALADIE À VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE AU STADE AVANCÉ ET FACTEURS ASSOCIÉS AUX DÉCÈS À L’HÔPITAL DE FANN DU SÉNÉGAL DE 2019-2024
DOI :
https://doi.org/10.70699/yzqxhb31Mots-clés :
VIH avancé, Décès, Sida, SénégalRésumé
Introduction : La Maladie à VIH au stade avancé (MVA) se définit par un taux de lymphocytes TCD4+ < 200 cellules/mm³ ou un stade OMS 3 ou 4. Malgré les progrès du traitement antirétroviral, la MVA reste fréquente et associée à une mortalité élevée, souvent liée aux infections opportunistes. Les objectifs étaient de déterminer la fréquence hospitalière de la MVA parmi les patients nouvellement diagnostiqués ; d’évaluer la virologique après initiation du traitement antirétroviral et d’identifier les facteurs associés au décès. Matériel et méthode : Une étude de cohorte rétrospective et analytique a été menée au Centre de Traitement Ambulatoire de l’hôpital Fann entre 2019 et 2024. Les adolescents de plus de 15 ans et les adultes nouvellement diagnostiqués ont été inclus.Les données ont été saisies dans Excel et analysées avec R Studio. Résultats : Parmi 483 patients, 83 présentaient une maladie à VIH au stade avancé, soit une frequencede 24,7 %. L’âge médian était de 42 ans. La repartition selon le sexe etait equilibrée avec 42 femmes (50,6%). Dans 93,9 % des cas (n=77), la découverte de la maladie à VIH au stade avancé s’est faite au cours de la prise en charge d’une autre pathologie, dont 6 cas tuberculose. Le taux de létalité était de 19,3 % (n=16). En analyse multivariée, la maigreur (ORa = 6,39) et un nombre de lymphocyte T CD4+ < 200 (ORa = 2,01) cellules/mm3 étaient associés au décès. Conclusion : La fréquence de la maladie à VIH au stade avancé était élevée dans cette étude, avec un taux de létalité non négligeable. La maigreur et le nadir de lymphocyte T CD4+ bas sont apparues comme des facteurs indépendamment associés au décès. Un diagnostic précoce de l’infection à VIH et un suivi renforcé des patients à risque sont nécessaires pour prévenir les issues défavorables
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