PREVALENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES SUR LES MAINS DU PERSON NEL ET DANS L’ENVIRONNEMENT DES LABORATOIRES DE BACTERIOLOGIE AU TOGO EN 2021

Résumé

Introduction : Les infections acquises au laboratoire (IAL) peuvent facilement être causées par des bactéries multirésistantes. Une bactérie est dite multirésistante aux antibio tiques (BMR) lorsqu’elle n’est plus sensible qu'à un petit nombre d'antibiotiques utilisables en thérapeutique. L’objectif de cette étude est d’estimer la prévalence des BMR sur les surfaces et les mains du personnel dans les laboratoires de bactériologie au Togo. Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive tenue de juin à décembre 2021 dans tous les laboratoires de bactériologie publics et privés au Togo. Des écouvillonnages réalisés sur les surfaces et les mains du personnel ont été ensemencés immédiatement sur les milieux gélosés. Après 24 heures d’incubation, les germes isolés ont été identifiés par des tests biochimiques conventionnels. La méthode de diffusion des disques a été utilisée pour l’étude de la sensibilité. Les fréquences des BMR ont été estimée. Résultats : Au total 291 échantillons étaient prélevés dont 27,8% sur les mains du personnel. Sur 112 souches bactériennes identifiées, on notait 38,4% (43 cas) de Klebsiella sp et 26,8% (30 cas) de Staphylococcus sp. Les BMR représentaient 11,6% (13/112) parmi lesquels 30,8% (4/13) de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), 23,1% (3/13) de Staphylocoque à coagulase négative (SCN méti-R), 7,7% (1/13) de E. coli producteur de Bêta-lactamase à spectre élargi (BLSE), 15,4% (2/13) de Klebsiella sp multirésistantes dont une productrice de carbapénémase, 15,4% (2/13) de Pseudomonas aeruginosa et 7,7% (1/13) d’Acinetobacter sp. Les BMR représentaient 20,8% (5/24) des bactéries isolées sur les mains du personnel et 9,1% (8/88) sur les surfaces. Conclusion : Plus d’un cinquième des bactéries retrouvées sur les mains du personnel est multirésistante. Les risques de transmission manuportée et d’infections associées aux soins sont réels. Nous recommandons le respect des bonnes pratiques microbiologiques dans nos laboratoires notamment le lavage correct des mains.

ABSTRACT

Background: Laboratory acquired infections (LAIs) can easily be caused by multidrug resistant bacteria. Bacteria is said to be multi-resistant to antibiotics (MDR) when it is only sensitive to a small number of antibiotics used in therapy. The objective of this study is to estimate the prevalence of MDR bacteria on surfaces and staff’s hands in bacteriology laboratories in Togo. Methods: We conducted a descriptive cross-sectional study that took place from June to December 2021 in all public and private bacteriology laboratories in Togo. Swabs taken from the surfaces and the staff’s hands were immediately inoculated onto the agar media. After 24 hours of incubation, the isolated germs were identified by conventional biochemical tests. The agar disk diffusion method was used for the sensitivity test. Frequencies of multidrug resistant bacteria were estimated. Results: A total of 291 samples were taken, including 27.8% from the staff’s hands. Out of 112 strains identified: there were 38.4% (43 cas) Klebsiella sp, 26.8% (30 cas) Staphylococcus sp. Multidrug resistant strains represented 11.6% (13/112) including 30.8% (4/13) of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), 23.1% (3/13) of meti-R Coagulase Negative Staphylococci (CNS), 7.7% (1/13) of E.coli producing extended-spectrum Beta lactamase (ESBL), 15.4% (2/13) of (multi-resistant Klebsiella sp, one of which produces carbapenemase), 15.4 % (2/13) of Pseudomonas aeruginosa and 7.7% (1/13) of Acinetobacter sp. MDR bacteria represented 20.8% (5/24) of bacteria isolated from staff’s hands and 9.1% (8/88) from surfaces. Conclusion: More than one fifth of the bacteria found on the staff’s hands are multidrug-resistant. The risks of hand-borne transmission and the healthcare associated infections are real. We recommend proper hand washing.