PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SYLVANUS OLYMPIO À LOMÉ (TOGO)

Résumé

Objectifs : le but de cette étude était de décrire la consommation des antibiotiques dans les services médicaux et chirurgicaux du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lomé (Togo).

Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale d’une journée, dans les services du CHU Sylvanus Olympio. Cette étude portait sur les patients hospitalisés depuis plus de 24 heures dans ces services hospitaliers entre le 26 et le 29 novembre 2019.

Résultats : durant la période d’étude, dans 23 services hospitaliers, nous avons inclus un total de 410 patients avec une prédominance féminine (52 %). La prévalence des patients recevant au moins un antibiotique le jour de l’enquête était de 43,2%, soit 177 patients. Les prescriptions d’antibiotiques étaient à caractère curatif dans 60,5 % des cas. Après analyse multivariée, le dispositif invasif, la chirurgie dès l’admission, l’hospitalisation en pédiatrie et l’infection communautaire sont les facteurs statistiquement associés à la prescription d’antibiotiques. La classe d’antibiotiques la plus prescrite était les bêtalactamines (88,8 %) comprenant les céphalosporines de 3ème génération (38,4 %) et l’association amoxicilline-acide clavulanique (36,2 %). Une infection nosocomiale était présente chez 15,8 % des patients sous antibiotiques. Un micro-organisme a été isolé chez 4,5 % des patients sous antibiotiques.

Conclusion : La prévalence de l’antibiothérapie chez les patients hospitalisés au Togo est très élevée. Dans la plupart des cas, les antibiotiques sont prescrits de manière empirique. Les bêta-lactamines étaient la classe prédominante prescrite. Afin d’utiliser les antibiotiques de manière rationnelle, il est essentiel de mettre en place une stratégie de prescription rationnelle des d’antibiotiques au sein de l’hôpital.

ABSTRACT

Objectives: the aim of this study was to describe the consumption of antibiotics in the medical and surgical services of the University Hospital Center (CHU) of Lomé (Togo).
Methods: We carried out a one-day cross-sectional study in the departments of Sylvanus Olympio University Hospital. This study focused on patients hospitalized for more than 24 hours in these hospital departments between November 26 and 29, 2019.

Results : during the study period, in 23 hospital departments, we included a total of 410 patients with a predominance female (52%). The prevalence of patients receiving at least one antibiotic on the day of the survey was 43.2%, or 177 patients. Antibiotic prescriptions were curative in 60.5% of cases. After multivariate analysis, invasive device, surgery upon admission, pediatric hospitalization and community infection are the factors statistically associated with the prescription of antibiotics. The most prescribed class of antibiotics was beta-lactams (88.8%), including 3rd generation cephalosporins (38.4%) and the amoxicillin clavulanic acid combination (36.2%). A nosocomial infection was present in 15.8% of patients receiving antibiotics. A microorganism was isolated in 4.5% of patients receiving antibiotics.

Conclusion: The prevalence of antibiotic therapy among hospitalized patients in Togo is very high. In most cases, antibiotics are prescribed empirically. Beta-lactams were the predominant class prescribed. In order to use antibiotics rationally, it is essential to implement a rational antibiotic prescribing strategy within the hospital.