PROFIL CLINICOBIOLOGIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH SUIVIS EN MILIEU HOSPITALIER À LIBREVILLE (GABON) DE 2023 A 2024
DOI :
https://doi.org/10.70699/1pvjt507Mots-clés :
Profil, VIH, hôpital, Antirétroviraux, Gabon.Résumé
Introduction : L’infection par le VIH, du fait de sa morbi-mortalité, demeure un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne, notamment au Gabon, nonobstant des efforts consentis. Cette étude visait à décrire le profil clinico-biologique et thérapeutique des patients vivant avec le VIH (PvVIH) hospitalisés au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) du CHU de Libreville. Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, menée à partir des dossiers médicaux des PvVIH hospitalisés, de janvier 2023 à décembre 2024. Ont été inclus les PvVIH âgés de 18 ans et plus, hospitalisés au SMIT au cours de la période d’étude. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été analysées à l’aide du test de Chi-deux (X²) ou du test exact de Ficher. Résultats : Au total, 149 (14,7%) patients ont été inclus. L’âge moyen était de 44±8 ans. Les femmes représentaient 71,8% des cas et 32,2% (n=48) vivait en couple. Soixante-dix-sept patients soit 51,7% était sous antirétroviraux et 64,8% des patients étaient en immunodépression sévère (CD4 < 200 cellules/mm³). La charge virale était supérieure à 1000 copies/µL pour 91,3% (n=13) des patients. La gastroentérite (n= 12 ; 17,9%) et la tuberculose (n= 20 ; 29,9%) constituaient les circonstances de découverte les plus fréquentes chez les patients non traités, tandis que la toxoplasmose cérébrale l’était (n= 13 ; 41,9%) chez les traités (p=0,02). La moitié des PvVIH sous TARV avait un taux de CD4<100 cellules/mm³ (n= 15 ; 50%). Conclusion : Le profil des PvVIH hospitalisés au Gabon est caractérisé par une immunodépression profonde, traduisant un stade avancé de l’infection à VIH et des infections opportunistes graves chez des patients déjà sous TARV. La systématisation du dépistage du VIH en milieu hospitalier et une prise en charge précoce réduiraient cette morbi-mortalité.
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